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“看谁尿的远!”这句话对于一个男孩来说是多么的熟悉!而对于25岁的小张来说，却是无法一种难言的痛苦。他自幼由于车祸，导致尿道损伤，卧床一个多月后，虽然尿道损伤伤口已经痊愈，但是却留下了排尿困难的毛病，起初是排尿费力，继而出现排尿困难明显加重，正常人一分钟就能排完的尿，而他却需要二十多分钟!每次都是使尽全力，却仍是尿的滴滴沥沥，痛苦无比、苦不堪言，为此，他辗转于河南省多家医院，手术做了3次，可是每次都是没过多久就重新出现了排尿困难症状。迫不得已，患者只能常年行间断的“尿道扩张术”，即用“金属铁棒”插入尿道中，强行将狭窄的尿道扩张开来保持排尿通畅，非常痛苦自不必说，而且经常出现扩张后尿道出血、假道等并发症。长期忍受着这种“非人”的折磨，小张甚至丧失了人生的希望。 郑州市第一人民医院南院区泌尿外科毛长青主任医师、高江涛副主任医师热情接待了他，仔细了解患者病情后又重新做了尿道造影，造影发现在患者尿道球部有一处长约6厘米的极度狭窄部位，同时狭窄部位有多处长短不一的假道形成。经过详细的科内讨论，在毛长青的指导下，高江涛在腰硬联合麻醉下给患者行“尿道狭窄瘢痕切除+Orandi尿道成形术”，该手术属于四级手术，手术难点在于患者曾有多次手术病史，尿道狭窄组织瘢痕增生明显，游离出正常组织十分困难;同时患者狭窄长度较长，游离带蒂皮瓣稍不注意会造成皮瓣血供不足导致皮瓣坏死，术后再次狭窄甚至形成尿瘘等并发症。在手术过程中，高江涛沉着冷静、有条不紊的将尿道瘢痕组织仔细切除，小心游离带蒂皮瓣并反复检查皮瓣血供是否完整。经过近3个小时，手术顺利完成，“新尿道”顺利无阻力通过筷子粗细大小的尿管。术后3周拔除尿管后，患者自行排尿顺畅、尿线粗，无出血、尿瘘、尿失禁等症状，患者激动的握住高江涛的双手说：“谢谢你给我解除了多年的痛苦!”患者现已术后近一年，多次回访排尿良好，拟让其近日返院行尿道镜检查明确恢复情况，患者却连连摆手：现在尿的很好。 据高江涛介绍，尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病之一，男性尿道一般长约15-20cm，由于炎症、外伤等意外因素，男性尿道狭窄发病率远高于女性，其临床症状主要表现为排尿困难，其严重程度与狭窄的长度与程度有关。轻者可表现为尿线变细，尿线分叉，排尿时间延长;重者表现为尿不成线、滴沥、甚至不能排尿，甚至发生急性或慢性尿潴留。长时间的尿道狭窄易继发出现泌尿系感染、肾功能损害等并发症。因此，有了尿道狭窄疾病，一定要及时治疗，不但要求达到“我能尿”，而且要尿的“更粗、更快、更远”才行。(高江涛 韩鑫颖) |
