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房颤的治疗主要包括心律的转复、心率的控制和预防栓塞事件的发生;在心律转复方面主要包括口服药物治疗和进行导管消融(射频消融和冷冻球囊导管消融)治疗，临床上一般首选药物治疗，药物治疗效果不佳时则推荐进行导管消融治疗，早期主要是进行射频消融治疗，而近些年来冷冻球囊导管消融的应用越来越多;郑州市第九人民医院心脏中心在赵明中主任的带领下，紧跟世界先进技术，于2021年11月5日再次成功为一例老年房颤患者完成了”第二代冷冻球囊房颤消融术”介入治疗。
该患者73岁，男性，阵发性房颤，从首次发作到现在已经有15年的时间，既往陈旧性心肌梗死，冠脉支架植入术后15年，1月前因心绞痛再次住院行支架植入术。近期，患者心慌、胸闷症状发作越来越频繁，每次持续时间也较前延长，发作时感觉心慌、胸闷等不适，尤其是在一天之内不知何时发作，服用“胺碘酮、酒石酸美托洛尔片”等抗心律失常药物仍无法控制症状，内心开始有不安甚至恐慌的感觉，严重影响生活质量。遂到郑州市第九人民医院进一步诊疗，完善相关检查后，主管医师张国芳、袁清茹主任会同赵明中博士对患者进行病情评估，根据目前的相关指南和专家共识，建议患者通过微创介入方式来治疗房颤;详细告知患者手术方案后，患者同意手术治疗，于11月5日，在局麻下进行“第二代冷冻球囊消融术”介入治疗。术中每根肺静脉电位在30-40秒内逐步延迟直至脱离，4根肺静脉在30分钟内实现电位隔离，从手术开始大概1个小时就完成了;术后患者心慌、胸闷症状消失，术后第二天已下床活动。 据介绍，房颤是临床最常见的快速性心律失常之一，我国房颤的总患病率在0.7%左右，且随着人口的老龄化，发病率逐年增加;大于60 岁男女患病率分别为1.83% 和1.92%;在大于80 岁人群中高达7.5%;房颤的危害主要是脑卒中及血栓栓塞、心衰、心肌梗死、认知功能下降、痴呆、肾功能损伤等;且发病致残、致死风险高，严重影响患者生活质量。 赵明中主任谈到，随着老龄化社会的逐步到来，房颤患者的发病人群逐渐的增大，严重影响患者的生活质量和加重社会负担;对于老年患者，房颤所导致不良事件的风险增高，同时老年患者多合并有多种慢性疾病，用药种类较多，不良反应大;目前对于房颤节律的控制，介入消融治疗的优势也越来越明显。(杜明远) |
