|
12月2日，郑州的阳光明媚，万里无云。在郑州市第九人民医院老年医学中心窗明几净的病房，79岁的郑爷爷露出了久违的笑容，原来是他全身多处的压疮痊愈了。 半年前，一直卧床的郑爷爷无明显诱因出现进食量减少，进食慢，偶有呛咳，消瘦明显。家属发现患者双足跟发黑、皮肤破溃，骶尾部黒痂，背部、髋关节多处皮肤破溃，伴有脓性分泌物及臭味，为求诊治入住郑州市第九人民医院老年医学中心。
郑州市九院专家查体发现郑爷爷双足跟、右侧背部、脊柱、左侧髋部、右侧髋部、左侧坐骨结节处等可见大小不等的皮肤破损，比较严重的是骶尾部和双足跟，骶尾部大小约6x4c㎡黄色结痂。左足跟约14x12c㎡皮肤发红、肿胀，皮温升高，其上可见一大小约10x6c㎡皮肤破溃伴黑痂形成，周围大量渗出，有臭味。右足跟可见一大小约12x12c㎡皮肤发红、肿胀，皮温升高，其上可见一大小约11x6c㎡皮肤破溃伴黑痂形成，周围大量渗出，有臭味。 双足的创面情况不容乐观，分泌物培养结果显示铜绿假单胞菌感染，考虑患者营养较差，血糖不稳定，年龄又较大，对外科手术治疗不耐受，郑州市九院老年医学中心专家团队给予分次清除坏死组织、减压、抗感染、调控血糖等治疗，清创后可见骨膜暴露，给予负压伤口治疗、局部氧疗、及富血小板血浆治疗(PRP);活血化瘀药物应用，改善局部循环，营养周围神经治疗，采取一级护理，密切观察患者皮肤情况变化，给予加强高蛋白、高维生素的糖尿病饮食的调控指导，加强基础护理，防止皮肤感染和静脉血栓的发生，密切监测血糖变化，及时观察胰岛素应用的变化。 经过一段时间治疗，郑爷爷全身多处的压疮都愈合了，与大家交流的也多了，渐渐地，脸上笑容也多了。(樊星 黄敏) |
