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近日，郑州市第一人民医院普外科一病区成功实施一例巨大腹膜后肿瘤切除手术，肿瘤大小约40cm×35cm×20cm，重量达26斤多，术后患者恢复良好。该肿瘤体积巨大，相当于正常人肝脏的10倍，在国内相关病例中也实属罕见。 50岁的齐阿姨，腹部无故隆起已经2年有余，最近还出现了消化道症状，入院完善检查后被诊断为：腹膜后及盆腔巨大肿瘤。齐阿姨患有多种内科疾病：高血压、冠心病、脑梗死，免疫功能低下，因“系统性红斑狼疮”长期大量服用糖皮质激素，应激功能差，导致手术难度非常大。在与齐阿姨和家属沟通时，齐阿姨及家属都非常希望要尽快手术治疗，一方面是肿瘤巨大引起消化道、呼吸道症状，另一方面是肿瘤会继续增大手术风险会更高。 普外一科裴晓东主任带领科室团队，协同医院各相关科室，经过慎重术前评估、充分术前准备，将术中、术后可能出现的问题做好预案，手术在全麻下进行。术中探查发现肿瘤位于下腹腔、盆腔腹膜后、肿瘤表面无完整包膜，表面血管比拇指还粗大，不能活动，术中一旦失误会导致大出血，危及患者生命。肿瘤包绕右侧肾、右侧输尿管、子宫双侧附大部分包绕肿瘤内，小肠、结肠推挤向左上腹，还压迫周围组织器官，和周围组织关系密切，经过3个小时的精心手术，将巨大腹膜后肿瘤完整切除，手术顺利，术中生命体征平稳。术后切除肿瘤称重达13.23kg，该肿瘤也刷新了郑州市第一人民医院普外科巨大肿瘤切除的最大记录。 据裴晓东主任介绍说，腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，是一种较少见的肿瘤。以恶性居多，约占70%为恶性。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。外科手术是主要的治疗方法。病理类型复杂、治疗难度高、往往需要联合脏器切除等多个学科共同协作。 术后切除“肿瘤”后，进行病理检测，结果显示为良性“平滑肌瘤”，成功瘦身的齐阿姨身体恢复良好，已能下床行走，术前症状消失。她兴奋地逢人就讲：“卸下了腹部巨大的“包袱”后顿时感觉轻松了很多，非常感谢郑州市第一人民医院为我解除了病痛的折磨……”(朱乐意 方翔) |
