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近日，郑州市第九人民医院神经内科一病区为一合并病态窦房结综合征的急性脑梗死患者成功实施介入取栓治疗。 突发脑梗，危及生命 7月1日早上7点多，郑州市九院神经内科一病区副主任医师李小琳接到会诊电话：一位57岁的中年女性突发左侧肢体无力，并伴随言语不清，考虑急性脑梗死，需要急会诊。神经内科一病区在接诊后检查发现，该患者为一名急性缺血性脑卒中患者，头颅磁共振检查发现该患者右侧脑部大血管堵塞，既往有房颤病史，48小时内服用过抗凝药，存在静脉溶栓禁忌证，需要立即进行介入手术取出脑血栓，如不及时开通阻塞的血管，脑部缺氧时间过长会造成不可逆的损伤，将进一步危害患者生命，情况万分紧急。 脑梗术前又查出“心病” 郑州市九院卒中中心立即开通绿色通道，抽血化验，完善心电图，建立静脉通路，联系导管室。然而让人意想不到的是，田阿姨的心率只有30多次，仅为正常人的一半。她患有严重的病态窦房结综合征，手术过程中随时会出现低血压乃至心跳骤停，田阿姨的“心病”成为了横亘在手术中的拦路虎。 取栓术前再装起搏器 时间刻不容缓，医院立即组织专家会诊。神经内科一病区主任董来宾迅速与心内科介入团队对手术方案进行了沟通制定。经过充分准备后，心内科介入团队先对患者进行临时起搏器植入，接着神经内科介入团队对患者实施脑血管造影及介入取栓手术。经过四十多分钟的紧张手术，患者心跳恢复如常人。 临时起搏器植入 导管室里、聚光灯下、显示屏前、手术台上，时间一分一秒地过去。消毒、铺巾、穿刺、造影、微导管、微导丝置入、血栓位置判断、支架释放拉栓一气呵成。经过神经介入团队两次取栓、球囊扩张、支架置入等一系列操作，患者闭塞的血管终于成功恢复血流。这时候，距离患者入院时间仅3个小时。 临时起搏器植入后 患者心律恢复正常 看到X线下患者疏通的血管，所有医护人员长长舒了一口气。经过CT检查排除了手术继发出血，患者被送回病房继续观察。术后第二天，患者从昏迷中醒过来，随后左侧手脚逐渐恢复活力。(樊星) |
