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你知道吗?脉搏跳动高于100次/分钟，且不整齐，可能是房颤! 郑州市第九人民医院心脏中心赵明中主任介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病，我国约有1000万名房颤患者。75岁以上人群中房颤患病率高达8%-11%。 “朱大夫，我看咱们病区健康宣传说房颤患者导致‘卒中’的风险是非房颤患者的4-5倍，我老伴有‘房颤’，该怎么治疗呢?”来自郑州市九院心血管内科二病区的一位住院患者魏阿姨向朱慧英大夫问道。 针对魏阿姨的疑问，该院心血管内科二病区主任张祖峰和朱大夫给予了详细解答。张祖峰说：“为了减少房颤的发病及危害，我们需要提高对房颤的认知、规范房颤的诊疗，全面做好房颤的综合管理。” 魏阿姨的老公70岁，以“间断胸闷心悸4天”为诉，于近日入住郑州市九院心血管内科二病区，既往“高血压、2型糖尿病、心房颤动“病史，平时未规范药物治疗。 入院后完善相关检查初步诊断为：1.心律失常持续性心房颤动。2.高血压3级。3.2型糖尿病。 该患者心律失常持续性心房颤动诊断明确，目前主要问题是房颤，且日常生活受到房颤影响，根据EHRA房颤症状评分为3，长期房颤导致患者的心功能下降，且卒中风险评分及出血风险评分均较高(卒中风险CHA2DS2-VASc评分4分，出血风险HAS-BLED评分3分)，且患者不愿意长期口服抗凝药物。 针对患者病情，赵明中主任判断治疗的核心策略是转复心律及抗栓治疗。赵明中说：“对于该例持续性心房颤动患者，长期使用抗心律失常药物疗效不佳或不能耐受者，口服抗凝药物出血风险大、且仍有较高的卒中残余风险。” 根据患者实际情况，赵明中、张祖峰多次与患者及其家属充分讨论共同决策选择射频消融+左心耳封堵术“一站式”微创介入“方法以解决患者疾病。” 7月7日，赵明中主任介入团队对患者成功实施了房颤射频消融+左心耳封堵术“一站式”介入治疗。 赵明中介绍：“该患者通过射频消融转复为窦性心律后不仅能改善症状，对有心功能不全的房颤患者更重要的是有充分的循证医学证据能改善预后，降低心血管死亡，提升患者的生活质量;进行左心耳封堵后可以起到良好的预防血栓栓塞的作用，降低卒中残余风险，满足患者要求今后不用长期口服抗凝药物，降低了老年人的出血风险，长远看也大大降低了患者的经济负担。”(樊星) |
