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提到做手术，自然逃避不了一个词——麻醉。但很多人都有这样的错觉：麻醉不就是打一针睡一觉吗? 事实上，麻醉麻醉打得好不好，可以关系到病人的生命。近日，郑州市第九人民医院麻醉科来了一位急诊手术病人，90岁高龄。这已经是他近五年要进行的第三次全麻手术。 三年前，老人在全麻下由神经外科医生做了慢性硬膜下血肿清除术，两年前同样是在郑州市九院全麻下骨科做了左股骨置换术。此次因为颈腰部疼痛到郑州市九院骨科住院治疗，病人急性胆囊炎发作，保守治疗后效果欠佳，后经普外科主任李浩田会诊后，需立即手术，于是麻醉麻醉也成了他的“大关”。 普外科专家手术，麻醉科专家麻醉……一场好似“足球比赛”的手术开启。外科医生扮演的是前锋，麻醉医生则扮演起了保命的后卫。作为“后方防线”，手术过程中，郑州市九院麻醉专家全程盯紧老人的呼吸、心律、血压、神经系统、肝肾功能等重要生命体征。确保一旦出现“异常”，及时通过操作和药物挽救生命。考虑到病人的年龄以及既往病史，还有合并的各种基础性疾病，麻醉科医生王建国高度重视，术前与病人和家属耐心沟通，告知此次麻醉的风险很高，因为之前两次也是在郑州市九院进行麻醉和手术，术后老人恢复得很好，老人家属表示特别理解和信任。 进入手术间后，安置手术体位，麻醉机吸氧，心电监护，建立多条动静脉通路，同时保持胃管，尿管等管路的通畅，很快麻醉“诱导”开始。几分钟后，气管插管完成，病人生命体征平稳，术中严密观察病人血压、脉搏、呼吸等，由于高龄和感染性休克还有手术操作，术中生命体征的一些波动，都能让麻醉医生的心都提到“嗓子眼”。 最后，麻醉科医护团队全力配合外科医生完成了此次手术，术后安全把老人送回了病房。详细告知术后注意事项，叮嘱老人家属注意观察和治疗。老人的全身麻醉工作流程只是郑州市九院麻醉日常工作的一个小小缩影。 郑州市九院也是郑州市老年医院，手术病人以老年人居多，老年人基础疾病多，病情复杂，麻醉药物代谢慢等，手术时麻醉的风险比较高。但不管是上至百岁的老人，下至几个月的幼童，也不管是简单的外科手术还是复杂的外科手术，麻醉科团队在张海生主任的带领下，全力配合好每一台手术，保证每一位手术病人的安全。 一名105岁的老人出现急腹症，初步诊断为急性重症胆囊炎伴腹膜炎;而老人伴有冠心病、糖尿病多年，曾到省内大医院就诊，由于老人年龄太大，心肺功能差、病情复杂、麻醉手术风险极大。眼看老人生命危在旦夕，患者家属抱着试试看的态度来到郑州市九院，医院非常重视这位重症百岁老人，立即建立绿色通道，张海生亲自会诊，尊重生命，尊重家属决定手术的选择，经过充分的术前准备后，张海生主任带领麻醉团队和外科团队一起为老人进行了腹腔镜下胆囊摘除术。术后，这位百岁老人思维清晰地表达了自己的感激之情，这是郑州市九院麻醉科目前手术年龄最大的一位。(樊星) |
