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清晨的农贸市场，应该是车水马龙、人声鼎沸，一派繁荣的景象。 购物的人群中突然起了冲突，其中一位大爷被匕首刺伤了左侧大腿，瞬间血液喷射样涌出，很快浸湿了整条裤腿，大爷也因失血过多倒地不起。 路人见状，急呼120。郑州市第一人民医院南院区急诊科出诊。时间就是生命，医师李冰和护士杨芳火速出诊。到达现场后，大爷躺在血泊中，已经不省人事，左侧大腿近端仍可见血液像“趵突泉”似地向外喷射。经验丰富的医护人员断定是动脉出血，立马给予气压止血带止血、局部伤口包扎。 经检测，大爷血压已经测不出，心率达146次/分，情况危急。 杨芳迅速建立两路静脉通路快速补液，李冰立马启动绿色通道，秉承“上车即入院”的急救理念，把患者信息传至院内，抢救室内EICU、急诊综合病房、综合外科大夫早已到位，检验科、输血科、手术室均进入“备战”状态。 等大爷到达抢救室后，所有人都捏了一把汗，大爷面色苍白、意识丧失、左下肢发凉、皮肤紫绀、足背动脉搏动消失，伤口包扎的辅料再次被血液浸湿。 医师们判定患者为动脉出血，需要紧急手术。EICU医师范小芳立即抗休克、申请紧急输血、完善术前准备。术中见股浅动脉完全离断、股深动脉0.3cm破口。 经综合外科主任李训海、医师曹淑洋“稳”“准”“快”缝合后，患者足背动脉搏动恢复，左下肢皮温转暖、颜色逐步红润。 大家暂时松了口气，大爷算是闯过一关。 术后6小时，当大家以为大爷已转危为安时，责护却发现患者左足背动脉搏动减弱，再次出现脚趾紫绀、膝关节以下皮温低于右侧，种种迹象显示左下肢血管内有血栓形成的可能。 经床旁彩超证实判断后，紧急通知介入团队。介入科主任张伟迅速到位，经过动脉血栓抽吸术及经皮药物灌注术后，大爷的左下肢再次温暖起来。 为了处理血管远端的细小血栓，术后留置股动脉鞘管，持续局部应用溶栓药物。
经过3天的不懈努力，大爷顺利转出EICU，转入外科病房进一步巩固治疗。7天后好转出院。等再次返院换药时，大爷已经可以下地走路了。家属和大爷对医务人员表示深深地感谢，不仅保住了命，还保住了腿。(徐志霞) |
