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泌尿外科、妇科、心血管科、肿瘤科……当我们生病时，看到这些科室名称便很容易对症前往诊治。而有一个科室有些例外，仅看它的名字，我们不知道它能治疗哪些疾病，但在医院里，它似乎是个略显“另类”的存在，这就是郑州大学五附院吕军带领的介入科。
吕军从事介入治疗三十年来，一直在影像诊断和临床治疗相融合的新兴学科探索，在他的带领下郑州大学五附院介入科已发展成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱科室，能够开展包括脑血管及肿瘤综合微创介入治疗，如血管腔内介入治疗、肿瘤介入、冠状动脉介入术、心脏介入、神经介入、肝癌介入等。各种巧妙的治疗手段别具匠心，直达病灶，仁心妙术，尽显医学智慧。 挑重担，树名医品牌 1994年7月，吕军从郑州大学医学院毕业，分配到南阳市某医院放射科工作，每天工作内容比较单一，就是写报告，普放、CT、MRI都要写，偶尔需要做胃肠钡餐造影。吕军的爷爷和父母都是南阳方城县的医生，他从小立志要像他们那样做一个受人尊重的医生，到大医院做个放射科医生他心很不甘。 既来之则安之。几经调查吕军发现介入治疗是有一个非常前沿的专业，当时河南省只有郑州三家大医院刚开始做，他详细了解得知介入学是由传统的放射科发展而来，是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其它介入器材，对疾病作出独立的诊断和治疗，属微创的腔内手术治疗。
当时，吕军所在的医院还没有开始介入治疗，医院领导曾多次讨论开展这项工作，但苦于没有人才一直搁置下来，得知吕军有这个意向，医院领导很支持，送他到河南省做权威的医院——郑州大学一附院介入科学习进修。 在学习中，吕军才了解介入治疗它既不同于暴露开放的外科手术治疗，也有异于靠服药的内科治疗，介乎内外科治疗两者之间而得名。目前介入治疗已广泛应用于人体消化、呼吸、血管、心脏、神经、泌尿、妇科、骨骼等各系统疾病的诊断和治疗，以微创的方法治疗全身各系统肿瘤和各类血管性疾病是其独特的优势。 经过近2年的进修学习，吕军回到医院在放射科开始开展介入治疗，如肝癌、胃癌、肺癌等各种中晚期肿瘤的治疗，动脉栓塞治疗，外周血管介入、肾动脉支架等，遇到不懂的东西他就找郑州大学一附院介入科专家，遇到困难他就找科室领导和上级医师。 “那时候，我们这里也没有人员，开展介入非常不容易，没有手术护士，也没有专业人员，该开展什么介入治疗需要提前准备，提前找个帮手进行一番交流才能开始。”提前过去，吕军苦笑着说。 就这样，慢慢地大家都知道这个医院也会介入治疗，而且是名气不大的年轻医生。就这样，吕军填补了河南省地市级医院介入治疗的空白，工作没几年吕军就成了南阳名医，被人刮目相看。 在吕军的带领下，医院十分重视介入治疗室的发展，在增加设备和硬件投入的同时选送年轻骨干力量出去进修，他也利用每一次手术机会教给年轻医生技术要领，使一批年轻骨干脱颖而出。经过多年的潜移默化和通力合作，该院已培养出一支梯队合理、技术精湛的一流团队，该院介入诊疗技术达省内先进水平。 巧创新，介入优势突出 2015年，吕军作为人才被引进到郑州大学五附院创建了介入科，为他的事业发展和技术提供了一个更高的平台。 子宫肌瘤是女性常见的一种生殖器良性肿瘤，好发于30-50岁女性，随着子宫肌瘤的增大，会出现膀胱直肠压迫症状、腹痛或性交痛、月经过多、继发贫血、乏力，甚至不孕或复发性流产，绝经期后子宫肌瘤会逐渐缩小，若仍在增长，要高度重视，排除恶性病变。 运用介入疗法治疗子宫肌瘤自有其神奇之处，可以说是为她们打开了另一扇康复之门。吕军主任介绍，很多创新的介入疗法都围绕一个“巧”字，直达病灶，看似简单，但技术含量高，效果也极其显著。
48岁王女士，因子宫多发肌瘤(较大者4.9x3.7cm)造成月经周期缩短，经量增多伴贫血症状，严重影响生活质量，吕主任接诊后为她施行子宫动脉栓塞术。术后第二天王女士即出院，一个月后复查，王女士面色红润，并表示此次月经量明显减少，妇科超声检查也提示子宫多发肌瘤较前明显缩小，患者对治疗效果非常满意。 子宫动脉栓塞技术是通过将栓塞剂打入到子宫动脉，将子宫动脉栓塞，阻断或者减少子宫肌瘤的血液供应，使子宫肌瘤或子宫体积明显缩小，改善临床症状。具有不开刀、创口小、保留子宫、疗效确切、住院时间短、恢复快等特点。 前段时间郑州大学五附院介入科收治了一名77岁老年男性患者，前列腺增生病史多年，平素口服哈乐(坦索罗辛)治疗，效果差，患者曾3次因不能自主排尿，反复行留置导尿插管。本次入院，是因为患者再次出现排尿困难，夜尿频，起夜频繁的症状。入院检查后，患者无尿痛，无肉眼血尿，伴有下腹部胀痛，前列腺特异性抗原检查正常，超声提示前列腺增大，大小6.3×5.6×5.2cm，包膜完整，其内部回声欠均匀。增强CT显示前列腺血运丰富，符合前列腺重度增生。吕军主任考虑患者高龄且合并肺恶性肿瘤，无法耐受传统手术治疗的情况，治疗团队在与患者及家属沟通后，为其选择微创介入栓塞治疗方案。术后，老人列腺增大消失，排尿正常。 吕军主任介绍说，微创介入治疗具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点最适合前列腺增生的病人。治疗前列腺增生的介入治疗技术，具有安全、有效、微创的优点。前列腺动脉栓塞术是通过阻断前列腺的供血，使腺体缺血、萎缩，进一步改善膀胱的流出道，同时使尿频、尿急、尿无力的症状得到明显的改善，患者生活质量也会明显提高。
49岁刘女士满面愁容、精神濒临崩溃的走进了郑州大学五附院介入科。本来生活幸福的她，却在最近一年备受折磨，每天腰骶部坠涨疼痛，有时还伴有头疼、烦躁易怒，会不自觉地发无名火，到月经来的前一天或第一天疼痛更加严重。 经过四处求医，吃药打针都毫无效果，整个人都处在崩溃的边缘，老公都怀疑她到了更年期。患者按盆腔炎和子宫腺肌症治疗近一年，症状无任何缓解，盆腔痛引起了吕主任的高度重视，他又仔细的询问了病史，进行相关的查体，突然一个不太常见，却在女性中比较好发，也能引起上述症状的疾病出现在吕主任的脑海里，盆腔静脉淤积症。 诊断明确后，吕主任决定为其实施介入治疗。为给刘女士创造更好的手术条件，吕主任特邀请该院妇产科专家联合为刘女士手术，手术意料之中的顺利完成。不但彻底解决了病痛给刘女士带来困扰，也给郑州大学五附院盆腔静脉淤血综合征介入治疗史上写下浓墨重彩的一笔。第二天刘女士感觉疼痛明显减轻，因为采取的是微创介入手术，手术伤口小、痛苦少、恢复快、疗效确切，陆女士已经出院 “介入治疗只是治疗的一部分，因患者长期经受疼痛折磨，我们的治疗应该更加全面，包括疼痛的控制、功能恢复，提高应对疼痛的技巧，对社会环境问题的干预、认知-行为的策略和心理治疗等，将这些治疗融为一体，综合治疗对患者的症状的改善会明显优于孤立的药物或手术治疗。”吕军主任表示。 据了解，吕军主任开展介入三十多年来，积累了丰富的临床治疗经验。相对于传统手术治疗，微波消融技术在穿刺、治疗的过程中可更多地避免周围脏器的损伤，降低治疗对人体组织功能的破坏，其不良反应小、风险低，而且患者住院时间短，能够节省治疗费用，减轻患者负担。 强医技，立技术品牌 “介入”是一种新兴科学，医生只需在患者身上切开黄豆粒大小的切口，经人体血管将微小器械送入病变部位，在影像的导向下针对病灶进行局部治疗就能解决患者病痛。作为郑州大学五附院临床重点专科，介入科能够开展包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形在内的各类高难度介入手术，在吕军主任带领下介入科不断创新技术，补短板，依托专业平台深化多学科、跨学科交叉合作，加快学科发展。 中枢神经系统疾病治疗。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等疾病的栓塞治疗，无需开颅，很大程度上减少手术对患者的创伤;颅内动脉狭窄的介入治疗，可通过球囊扩张和支架植入治疗狭窄，改善脑组织的血供。颅内静脉窦血栓形成时，将微导管插入静脉窦进行溶栓治疗是目前较好的治疗手段。
循环系统疾病治疗。动脉病变：微创的介入治疗通过股动脉穿刺通道，采用球囊扩张和支架植入的方法就可以治疗全身动脉病变;静脉血栓形成：下腔静脉滤器植入和静脉插管溶栓疗效显著;肺动脉栓塞：是目前较为有效的治疗方法，多数患者能够通过介入治疗得到明显改善或者治愈;布加综合征：介入治疗可开通阻塞的下腔静脉和肝静脉，并使之恢复通畅，必要时在开通的静脉内置入相应的支架，从而达到治愈目的。 运动系统(骨科)疾病治疗。股骨头缺血性坏死：经导管将活血化瘀药物注入股骨头供血动脉内，以扩张血管、溶解血栓、改善股骨头微循环，增加股骨头的血供来治疗该病;椎间盘突出症：目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法主要有经皮穿刺腰椎间盘切割术、腰椎间盘溶解术和椎间盘臭氧注入术三种。 呼吸系统疾病治疗。支气管动脉出血：介入治疗方法通过造影找到引起出血血管，经导管注入栓塞剂将其堵住，是疗效可靠的急症止血方法;肺癌：经支气管动脉灌注化疗药物或者在灌注的同时栓塞支气管动脉能够使肿瘤产生坏死，明显缩小其体积;肺动静脉瘘：只需将一根导管插到肺动脉内注入胶水，就可以轻松封闭肺组织内的动静脉瘘。 消化系统疾病治疗。阻塞性黄疸：胆管引流或支架植入治疗，通过经皮穿刺建立经过皮肤、胆管进入肠道的导丝轨道，将支架植入狭窄部位，使胆汁顺利引流入肠道解除黄疸;干细胞移植治疗肝硬化腹水症：介入科与血液科、消化科配合对患者进行介入法干细胞移植治疗肝硬化腹水;经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)治疗门脉高压症：对急症出血控制率较高，腹水消失率较高，食管静脉曲张基本消失比率较高，减轻率较高，并且有的患者脾脏缩小一半以上，是治疗门静脉高压的较好选择。 泌尿生殖系统疾病治疗。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血：科室采用此法治愈了众多子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的患者;肾动脉栓塞治疗肾出血和肾肿瘤：肾动脉的侧支循环较少，栓塞出血的动脉和肿瘤供血动脉能够达到立竿见影的效果。
“介入科凭借高精尖技术与医生多年积累的宝贵经验，持续为医院各学科发展和人民健康保驾护航”。吕军主任表示，小介入，却能解决大问题，未来，介入科将一如既往地与各临床科室密切配合，提高急危重症患者的抢救成功率，不断创新介入疗法，为患者提供更加优质、高效、便捷的介入诊疗服务。(闫文) |
